Инфекционный мононуклеоз у детей
является относительно широко распространенной вирусной болезнью,
продолжающейся долго, но редко угрожающей подросткам и молодым людям. Многие
дети инфекционным мононуклеозом болеют легко. 8 из 10 детей
заболевают инфекционным мононуклеозом в возрасте от 4 до 15 лет. У
детей, не достигших подросткового возраста, мононуклеоз часто не
диагностируют, так как он протекает в форме лихорадки, сопровождаемой
легкой утомляемостью, и болезнь обычно не является продолжительной. В
подростковом или взрослом возрасте мононуклеоз может принимать форму
длительного, изнурительного заболевания.
Повторное заболевание инфекционным
мононуклеозом у детей наблюдается редко, но иногда обострение возникает
сразу после выздоровления. Инкубационный период мононуклеоза может
быть длинным, достигая порой нескольких недель. Тяжелые симптомы
инфекционного мононуклеоза обычно продолжаются в течение 2-4 недель, а
затем наступает постепенное выздоровление. Тяжелых осложнений, как
правило, не бывает, и переболевшие мононуклеозом обычно полностью
выздоравливают.
Инфекционный мононуклеоз
вызывается вирусом Эпштейн-Барра.
Вирус передается со слюной во время
кашля, чихания и поцелуев. Вирус сохраняется в слюне инфицированного
человека в течение 6 и более месяцев после выздоровления.
Не все люди, имевшие непосредственный
контакт с инфицированным человеком, заболевают. Для вируса
Эпштейн-Барра характерна слабая контагиозность; чтобы произошла передача
вируса, необходим непосредственный контакт со слюной.
Признаки и симптомы мононуклеоза у
детей.
Для мононуклеоза у детей, подростков и
молодых людей характерно медленное начало лихорадки, сопровождающееся
опуханием желез, появлением ангины, некоторого физического дискомфорта
и усталости. Ангина обусловлена тонзиллитом. Другими симптомами мононуклеоза
у детей являются головная боль, прилив крови, насморк,
тошнота, боль в животе, ноющие суставы, затрудненное глотание,
кровоточивость десен, потеря аппетита и чрезмерная утомляемость. Редко
при мононуклеозе появляется красная сыпь. Обычно симптомы мононуклеоза
длятся в течение нескольких недель, часто небольшая лихорадка, ангина,
плохой аппетит и сильная утомляемость сохраняются на протяжении недель и
даже месяцев. Заболевшие больше, чем обычно, нуждаются в сне, так как
они все время чувствуют усталость.
Диагностика мононуклеоза у
детей.
Инфекционный мононуклеоз трудно
диагностировать у лежачих больных, так как его симптомы не специфичны и
напоминают симптомы, наблюдающиеся при многих других заболеваниях.
Первым ключом к распознаванию заболевания служит длительность его
течения. Затем целью врача является анализ всей совокупности
наблюдаемых симптомов. Обычно большую помощь оказывают результаты двух
анализов крови. Один — это тест на гетерофильные агглютинины (тест
одного пятна [Monospot] или некоторые его модификации). Этот тест
оказывается положительным приблизительно у 90% подростков и взрослых с
мононуклеозом и с меньшей частотой у детей младшего возраста. Другой
тест заключается в нахождении и подсчете на мазках крови необычных
лимфоцитов (борющихся с инфекцией белых клеток крови). Такие лимфоциты
всегда есть в большом количестве у только что выздоровевших.
Осложнения мононуклеоза у
детей.
Осложнения инфекционного мононуклеоза
у детей наступают редко. Наиболее часто встречающимся осложнением
инфекционного мононуклеоза является легкая форма гепатита (воспаление
печени), вызывающая желтуху (пожелтение тканей тела и потемнение
мочи). Реже могут возникнуть другие другие осложнения мононуклеаза,
такие как ведущее к нарушению дыхания заметное опухание миндалин и
горла, энцефалит и в крайне редких случаях разрыв селезенки.
Лечение мононуклеоза у
детей.
Домашнее лечение инфекционного
мононуклеоза должно заключаться в отдыхе (вплоть до снижения
температуры до нормального или близкого к нормальному уровню);
полоскания горла подсоленной водой могут облегчить проявления ангины.
Рекомендуется прием большого количества жидкости, полезны
жаропонижающие лекарства. Посоветуйтесь с врачом по поводу конкретных
рекомендаций и прочитайте обсуждение лекарств, отпускаемых без рецепта.
Активность останется ограниченной до исчезновения утомляемости;
энергичная деятельность должна быть отложена на несколько недель в связи
с угрозой разрыва увеличенной селезенки.Мононуклеоз не может быть
предотвращен. Так как данная инфекция слабозаразна, изоляция больных
детей и подростков не является необходим.
Профилактика инфекционного
мононуклеоза.
Инфекционный мононуклеоз не может быть предотвращен.
Так как данная инфекция слабозаразна, изоляция больных детей и
подростков не является необходим. |