Краснуха у детей чаще всего протекает легко. Наиболее
часто краснухой болеют непривитые дети 2-9
лет. Особенна опасна краснуха в первые 3 месяца беременности при этом
нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна
внутриутробная гибель плода. В целом, у взрослых людей краснуха
протекает тяжелее, чем у детей.
Краснуха—высокозаразное острое
инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.
Краснуха — вирусная болезнь,
характеризующаяся мелкопятнистой сыпью, увеличением лимфоузлов, умеренно
выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных.
Источником краснухи является человек
с клинически выраженной или стертой формой краснухи.
Пути передачи краснухи —
воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный
(от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения— через
детские игрушки.
Больной краснухой ребенок становится
заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в
течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой
краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 21-20
месяцев).
Что происходит при заражении краснухой у детей?
Инкубационный период краснухи длится от 11 до 24 дней
(чаще 16-20).
Вирус краснухи проникает в организм ребенка через
слизистые оболочки дыхательных путей и разносится кровью по всему
организму, вызывая увеличение лимфатических узлов, в особенности тех,
что расположены на затылке и задней стороне шеи. Иногда возникает
незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле,
слезотечение. Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно
повышение температуры тела (до 38-39°С ), головная боль, боли в мышцах,
снижение аппетита.
Симптомы краснухи у детей
В первый день болезни у 75-90% детей, больных
краснухой, возникает характерная сыпь на коже, причем высыпания чаще
наблюдаются у детей. Элементы сыпи представляют собой круглые или
овальные розово-красные мелкие пятна. Чаще сыпь вначале возникает
на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение
суток она появляется на туловище и конечностях. Особенно типично
расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней
поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда
одновременно мелкие единычные высыпания появляются на слизистой оболочке
рта. Сыпь держится два-три дня.
Краснуха у детей чаще всего протекает легко.
Осложнения краснухи у детей крайне
редки и встречаются при иммунодефицитом. К ним относятся: пневмонии,
отиты, артриты, ангины, тромбоцитопеническая пурпура. Очень редко
(в основном у взрослых) возникают поражения головного мозга — энцефалиты
и менингоэнцефалиты. Краснуха у беременных не представляет серьезной
опасности для будущей матери, но значительно увеличивает риск
пороков развития плода.
Диагностика и лечение краснухи у детей
Диагноз краснухи у ребёнка, как
правило, ставится, если был контакт с больным краснухой, он не привит,
отмечается характерная кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов,
другие симптомы.
Диагноз подтверждается с помощью анализа крови
из вены на противовирусные антитела, который проводится на 1-3-й день
болезни и спустя 7-10 дней. О краснухе свидетельствует увеличение
антител в 4 раза и более.
Лечение краснухи у детей обычно
проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим
постельный режим. Специальное лечение не назначают, иногда применяют
симптоматические средства (лекарства, устраняющие симптомы заболевания).
При появлении осложнений необходима срочная
госпитализация.
Прогноз заболевания в большинстве случаев
благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно.
Профилактика краснухи у детей
Для предотвращения распространения инфекции
заболевших краснухой детей изолируют в течение 5 дней с момента
появления сыпи. В отношении общавшихся с ними лиц никаких
ограничительных мероприятий не предусмотрено, карантин на группы детских
учреждений не накладывают. Важно предотвратить контакт больного
краснухой ребёнка с беременными женщинами!
Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок.
В России наиболее часто применяется тривакцина корь-краснуха-паротит.
Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно
в 6 лет. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти
у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.
|