Ультрафиолетовое облучение детского организма и воздуха
помещений важны для оздоровления детей. УФО оказывает возбуждающее
действие на все процессы в организме, повышает его защитные силы,
вызывает перегруппировку в электролитной системе и усиление
окислительных процессов в организме. При кварцевом облучении наибольший
эффект достигается на ранних стадиях гриппозного заболевания. Облучение
миндалин, добавочно к общему УФО, значительно повышает эффективность
лечения.
Е.Я. Гинзбург впервые установил, что физиотерапия – это
терапия раздражением, рассчитанная на ответную реакцию организма. Он
впервые расписал алгоритм профилактического УФО у детей. Общее облучение
детей должно проводиться через день, но исключение из правил вполне
допустимо. Общее количество сеансов на курс – 20. Курс можно повторить
через 2–3 месяца. Желательно, чтобы длительность последних сеансов у
детей всех возрастов не превышала 20 мин (10 + 10 мин спереди и сзади). В
случае пропуска 2–3 сеансов следует начать облучение с последней дозы.
Если до пропуска ребенок получил 15 и более сеансов, то этим можно и
ограничиться.
В настоящее время профилактическое УФО детей в ДОУ
является плановой оздоровительной процедурой, которая должна проводиться
двумя 20-дневными курсами нарастающей биодозой осенью и весной. Однако в
полном объеме такая схема УФО трудно выполнима практически, поэтому в
большинстве ДОУ ограничиваются двумя 10-дневными циклами. Отдается также
предпочтение более простой методике кварцевого облучения помещений
групповых ДОУ бактерицидными лампами БУВ-15 или БУВ-30, облучению детей
длинноволновым спектром УФЛ от ламп ЭУВ-15 и ЭУВ-30, помещаемых в
арматуру вместе с лампами дневного света и дающих возможность
высокоэффективного облучения детей целый день, а также коротким курсам
УФО-профилактики. Профилактическое УФО в детском саду снижает простудную
заболеваемость более чем в 1,5 раза, приводит к улучшению показателей
физического развития, снижает количество стрептококков в носоглотке,
увеличивает фагоцитарную активность у 4/5 облученных детей.
В последние годы УФО все чаще используется в комплексе с
другими оздоровительными мероприятиями: УФО + бальнеотерапия +
тубус-кварц верхних дыхательных путей; УФО + ингаляции и полоскания зева
настоями календулы, эвкалипта и зверобоя как средств профилактики
простудных заболеваний в осенне-зимний период; УФО + электрофитоаэрозоль
+ подводный душ-массаж + лазеропрофилактика + УВЧ-индуктотермия
проекции корней легких. Но такое комплексное использование УФО возможно
лишь в условиях специализированных ДОУ, имеющих хорошо оснащенную
лечебно-физиотерапевтическую базу.
Однако в методической литературе мы не нашли
теоретического обоснования ни 20-дневного через день, ни 10-дневного
ежедневного цикла УФО. Чаще всего для проведения этих курсов облучения
отводится зал для физкультурных или музыкальных занятий, через который
ежедневно проводятся все группы. В эти дни в ДОУ нарушаются расписание
физкультурных или музыкальных занятий, режим работы группы,
дополнительные психоэмоциональные и физические нагрузки испытывают
медработник и весь педагогический персонал. Так как стимулирующее
действие УФО отмечается лишь в момент его проведения, оно не подлежит
кумуляции, совсем не обязательно подвергать всех детей одновременно
длительной стимуляции. Разумнее осуществлять эту работу короткими
курсами в течение года и часто.
Рациональнее проводить кратковременные стимулирующие
курсы УФО (по 5 дней), но с большей кратностью в течение года (5–6 раз).
Такая схема для 6-группового ДОУ представлена в табл. 1. Ее преимущества:
• позволяет более равномерно распределить биологический эффект облучения в осенне-зимне-весенний период;
• технически более легко выполнима, так как облучение
проводится в каждой группе поочередно и занимает у медработника
ежедневно всего 10–15 мин.
• при использовании лампы УГД-2 облучение проводится
непосредственно в групповой, сразу после дневного сна, с последующим
проведением оздоровительно-игрового часа;
• ко времени проведения УФО медсестра уже освободилась от других дел;
• при проведении облучения в групповой после сна не требуется раздевания детей;
• не отражается на общеучрежденческом и групповом режиме дня;
• в 12-групповом садике можно одну лампу УГД-2 в день
использовать в 2 группах (в одной – до сна, в другой – после сна), либо
проводить облучение двумя лампами в разных группах.
Таблица 1
Схема общего УФО в непрерывном режиме использования лампы УГД-2Методика проведения общего УФО в ДОУ. Для
общего УФО в настоящее время наиболее широко используются облучатели
маячного типа УГД-2 с лампами ДРТ (ПРК-2) мощностью 400 Вт и УГД-3 с
лампами ДРТ (ПРК-7) мощностью 1000 Вт. С нашей точки зрения для
непрерывного режима облучения более удобны лампы УГД-2, которые могут
использоваться непосредственно в помещениях групповых, что особенно
удобно при проведении облучения детей ясельного и младшего дошкольного
возраста. Использование более мощных ламп УГД-3 возможно лишь в
помещениях залов для музыкальных и физкультурных занятий, позволяющих
расположить детей вокруг облучателя в необходимом радиусе.
Чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению
различна. Наиболее чувствительна нежная белая кожа. Следует также
помнить, что голубоглазые дети часто плохо переносят УФО. Поэтому уже с
первых сеансов их следует ставить на 0,5 м дальше от лампы. Если они
хорошо перенесут первые процедуры, можно ставить их на одинаковое со
всеми расстояние.
Из-за различной чувствительности кожи к УФО при
индивидуальном облучении рекомендуется определять у детей биодозу.
Однако при массовом облучении определение биодозы у каждого ребенка
практически невозможно, поэтому пользуются усредненной начальной
экспозицией, которую хорошо переносит подавляющее большинство детей.
Рекомендуем использовать следующую схему облучения:
1,5 мин – 2 мин – 2,5 мин – 3 мин – 3 мин на переднюю, а затем на заднюю
поверхность тела. В связи с усредненным характером экспозиции УФО,
возможно легкое покраснение кожных покровов у некоторых детей, а иногда и
небольшое повышение температуры тела. Последнее не является поводом к
отстранению ребенка от пребывания в ДОУ.
Если покраснение кожи не сопровождается повышением
температуры тела, ребенка не отстраняют от УФО, а ставят на 0,5 м дальше
от источника и продолжают облучение по схеме. Температурящие дети от
УФО освобождаются, а после спада температуры продолжают облучение по
схеме со времени прерывания процедуры.
Для снятия эритемы можно смазать кожные покровы гусиным жиром, детским кремом, борным вазелином, но не перед процедурой!
В дни приема УФО не рекомендуется горячее купание детей, а также прием других физиопроцедур, кроме аэроионизации.
При использовании ламп типа УГД-2 дети располагаются по
кругу в радиусе 1–1,5 м от лампы в трусиках (малышей можно облучать
полностью раздетыми). При использовании лампы УГД-3 детей располагают в
радиусе 2 м от облучателя, расположенного в центре. Облучение начинают
через 5-10 мин после включения лампы (к этому моменту достигается
максимум интенсивности ее излучения и лампа функционирует в
установившемся режиме).
Во время проведения процедуры, особенно при длительных
режимах облучения (2–2,5-3 мин), детей следует увлечь игрой, связанной с
подниманием рук, полуоборотами и т. д. для более равномерного
воздействия на тело УФ лучей.
При использовании лампы УГД-3 детей можно раздевать в группе, а на облучение в зал приводить в купальных халатах или накидках.
Присутствие медсестры при УФО обязательно, так как необходимо осмотреть детей перед процедурой и внести необходимые изменения в режим облучения. |